老人睡不好 衰老不“背锅”

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2017年03月22日08:46 来源：广州日报
　　专家称老人应警惕睡眠呼吸障碍 “春困”不能全归咎于天气因素
　　昨天是世界睡眠日，2017年中国区主题为“健康睡眠，远离慢病”，昨天在中山大学附属第三医院、附属第六医院举行了主题义诊。专家称，老年人是失眠、睡眠呼吸障碍等疾病的高发人群，但他们往往受传统观念的影响，忽视睡眠问题的危害。
　　案例
　　近一年来，70岁的花都人陈阿婆（化名）先后三次因睡梦中昏迷，被送到医院抢救。第一次抢救后，陈阿婆按照“疑似哮喘”治疗了近一年，病情却越发严重。医生发现，她一睡觉，舌头就往后坠，挡住了气道，声门则发出奇怪的声音。
　　“这位患者长期打鼾，已进展为严重的‘阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征’，且伴有声带神经麻痹。” 中山大学附属第六医院睡眠呼吸障碍诊疗中心主任张湘民教授说，如果再拖下去，陈阿婆可能因睡眠中严重缺氧而猝死。近日，医生在她的声带一侧插入特制的针，通过低温等离子射频消融治疗，助其改善症状。
　　指路：
　　睡眠不好该看哪个科？
　　睡不好，究竟该看哪个科？目前，患者最常求助的是耳鼻喉科、心理科、神经科和呼吸内科。
　　“病人说一句‘睡不好’，背后的因素可能相当复杂，需要认真甄别。”中山大学附属第三医院耳鼻喉科叶进主任医师指出，一些到耳鼻喉科就诊的鼾症患者，往往查出患有高血压、糖尿病，由于鼾症与高血压、糖尿病互为因果关系，患者还需要同时到内分泌科、心血管科治疗。
　　叶进指出，总的来说，白天昏昏欲睡者，如晨起口干口苦且同床人反映夜间有鼾声、甚至梦中曾被憋醒，应先到耳鼻喉科就诊；如伴有入睡困难、早醒以及情绪沮丧等症状，则先到心理科或者神经科就诊；如有睡眠异常行为，例如白天随时随地沉睡，夜晚梦游、睡觉时踢腿甚至殴打同床人，则应到精神心理科、睡眠医学专科或神经科治疗。
　　误区一 老人睡眠不好？未必都怪“衰老”
　　传统观念认为，老人易“觉浅、睡不好”。有些老人晚上鼾声响亮，白天瞌睡连连，却归咎为自己“老了”。实际上，老人睡眠不好的“黑锅”，不能让衰老来“背”。
　　“很多睡觉打鼾的老人，其实都是‘阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征’的受害者，不仅影响睡眠质量，还可能在睡梦中猝死。”张湘民指出。今年中国睡眠研究会公布的最新数据显示，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率猛增，每一百名男性中有14人中招，每一百名女性中则有8人会打鼾。
　　研究显示，鼾症患者在睡眠中由于反复憋气，长期处于缺氧状态，患有高血压、冠心病、糖尿病及发生脑血管意外的风险也随之增高，甚至可能发生睡眠猝死。“有些老人打鼾，是因中风引发脑损害。”中山六院神经科李中教授指出，有些老人在感冒、中风后，因大脑睡眠中枢受损，因而出现发作性睡病等睡眠障碍。
　　误区二 春困并非“都是春天惹的祸”
　　春天容易犯困，然而，俗称的“春困”并不能全部归咎于季节和天气因素。“相当一部分人不只是春季犯困，平时白天也会呵欠不断，甚至开车时等红绿灯的一眨眼工夫，就能睡着。”叶进主任医师指出，像这样白天容易犯困的人，往往藏着健康问题，可能与睡眠呼吸障碍有关，也可能与焦虑失眠等精神心理因素有关。
　　春天常失眠的人，常与精神心理因素的影响有关。广州日报全媒体记者获悉，中国睡眠研究会最新调查显示，中国约有4亿人存在不同程度的失眠，约占总人口的38.2%，高出世界平均失眠率近10个百分点，其中近半数病情较重。而女性失眠，多与情绪问题有关。（文/记者任珊珊 通讯员简文杨、江澜）