江苏8.1万家庭医生 服务超2600万签约居民

贝壳里的海

5月19日是“世界家庭医生日”。根据江苏省卫生计生委通报，江苏目前已有三分之一居民享受到了家庭医生服务，签约人数超过了2600万人，而全省承担家庭医生职责的医生，大约有8.1万，一位家庭医生平均服务超过300位签约居民。而在2018年第一季度，江苏省家庭医生的续签率达到了91.8%。

南京淮海路社区卫生服务中心家庭医生上门访视签约居民。

江苏1/3居民有了家庭医生

根据省卫生计生委通报，2017年我省家庭医生签约服务，一般人群和重点人群的覆盖率分别达到36.7%和67.7%，全省城乡基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗人次的比例接近60%，县域内就诊率接近90%。

省卫生计生委副主任李少东介绍，目前江苏已经有超过2600万居民签约了家庭医生，而承担家庭医生角色的全科医生以及转岗培训等人员，有8.1万人。家庭医生的数量与老百姓的需求仍有较大差距，所以接下来，江苏还将采取定向培养、引导大医院专家开设基层工作室、远程技术支持等多项措施充实医生力量，同时鼓励社会办医疗机构及离退休医生直接参与签约服务，引入社工、志愿者等社会力量为家庭医生团队工作提供支持性服务。

目前家庭医生服务的重点人群。

因地制宜提供“点单式”服务

据了解，目前家庭医生签约的基层机构均与上级医院建立双向转诊绿色通道，同时将城市大医院不低于20%的专家号源提前14天通过家庭医生向签约居民优先开放。

方便签约居民就诊，各地也做了不同尝试。如在苏州张家港市，高血压、糖尿病患者在本市二、三级医院开具的同品种药品处方可以直接延伸至社区卫生服务机构配备使用，实行零差率销售，并纳入医保报销目录，特殊用药还有代购服务。签约居民医保门诊年度结报限额提高20%，居民医保单张处方结报比例提高10%、职工医保地方补充门诊统筹补助标准提高5%，经签约医生转诊到上级医院住院治疗的，首次住院起付线标准下调20%。

李少东介绍，江苏卫生计生委还在全国首创自主研发《江苏省家庭医生签约服务项目库》，供家庭医生和签约居民协商后灵活组合实现“点单式”签约，目前项目库共有800多项，正在试点运行中。

家庭医生并非私人医生

在家庭医生签约服务的推广中，望文生义，觉得“家庭医生”就是上门服务的医生或是随时可以咨询的私人医生，带着这样误解的居民仍有不少。

李少东解释，家庭医生绝不等同与私人医生，期待“随叫随到”“上门服务”并不现实。家庭医生的定位是群众健康的守门人，承担的是居民慢病管理、健康教育、转诊预约等责任。目前家庭医生针对一些失能老人，也会展开上门服务，但如何规范开展，江苏省卫生计生委将印发《家庭医生预约上门服务指导意见》，明确家庭医生上门服务基本要求、服务内容和规范，开展以家庭病床为重点的预约上门服务。

交汇点记者 杨彦