糖尿病人须严防结核菌！患肺结核的风险是常人的10余倍！

云曲简丹

　　昨天是“联合国糖尿病日”，市三院结核病防治专家提醒市民，近年来，糖尿病并发肺结核的病人越来越多，糖尿病人患肺结核的风险是常人的10余倍，因此，糖尿病人或血糖高的人要特别当心被结核菌盯上。
    据市三院肺科医护人员介绍，该院有两个肺科病区，在刚刚过去的4个月中，收治的患有糖尿病的肺结核病人，竟占到床位数的二三成。这些病人的年龄以40岁以上的中老年人为主。据市三院肺科主任医师王怀诚介绍，糖尿病并发肺结核病的比例，目前已高达15%左右。
    11月9日上午，一位40岁的徐姓男子，因结核病复发，在家人陪同下再次住进市三院肺科二十七病区治疗。这位病人是去年6位首次发现患肺结核病的，医院检查发现，他的血糖很高，早已患有糖尿病了，但他自己不知道。经住院抗结核、抗糖尿病治疗两个多月好转出院。
    市三院肺科主任屠文俊教授说，由于近年来糖尿病发病率直线上升，导致糖尿病并发肺结核的病人也直线上升。现在，医院一个月就要收治20个左右糖尿病并发肺结核的病人。
    为什么糖尿病人容易患肺结核病呢？屠文俊教授说，糖尿病是一种慢性代谢性疾病，若血糖控制不好，不仅会引起皮肤溃烂、眼底出血、心脑血管病、肾病等多种并发症，而且糖尿病人抵御病菌感染的抵抗力也会明显下降，继发感染性疾病，如肺结核病等。正常人群中，约有45%的人曾被结核菌感染过，但因大多数人曾注射过抗结核菌疫苗，以及体质好，免疫力强，大多数人不会患病，只有约10%的人因免疫力低下，会在3-5年内患肺结核病。但如果是糖尿病人感染了结核菌，那患肺结核病的风险就比常人高出10倍以上。同时，糖尿病人并发的肺结核病部位不典型，一般肺结核病人拍片显示的肺部阴影在肺尖部位，而糖尿病人并发肺结核病的肺部阴影却大多在肺下部，肺部的病变也比一般肺结核病人严重，治疗难度大。
    屠文俊教授提醒糖尿病人或血糖高的人，如果长期慢性咳嗽，尤其是咳嗽超过2周、午后发热、甚至痰里有血丝，应高度怀疑并发了肺结核病，要及早到专科医院诊治确诊。糖尿病人最好每半年拍一次胸片检查，以免并发了肺结核还不知道

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