内地昨日新增6例甲流确诊病例 首现二代病例

性情中人

患者带病拍婚纱照　　卫生部称，上述第一例患者是一名在纽约某医院工作的美籍华人。他于今年5月23日从纽约乘OZ221航班至韩国仁川，次日转OZ369航班至广州，乘机场大巴到居住地。
　　这名患者24日晚出现咽痛，25日下午出现低热，26日出现咳嗽、咳痰、腹泻等症状。27日上午症状加重，先后到广州医学院附属第二医院和广州市第八人民医院就诊。昨日，该患者被确诊感染甲型H1N1流感，其病情稳定，密切接触者接受定点医学观察。
　　患者25日已出现了不适症状，但他与女友于25、26日拍摄婚纱照。而影楼化妆师昨日也被确诊患有甲型H1N1流感。
　　这名女化妆师，24岁，是内地首例输入性二代病例。卫生部甲型H1N1流感临床专家组副组长徐小元向本报表示，这名患者的临床表现很轻，说明病毒未发生变异。
　　防控级别暂不变
　　记者昨日从广州市疾控中心和广州市第八人民医院了解到，第二代病例目前体温正常。
　　广东省疾控中心表示，尽管广东省已出现我国内地首例输入性二代病例，但是目前广东甲型H1N1流感的防控仍在掌握之中，尚不需要提高预警等级，仍为“三级响应、二级准备”。
　　随着首例甲型H1N1流感“二代病例”的出现，昨晚，卫生部紧急召开全国卫生系统视频会议，卫生部部长陈竺表示，当前，我国要继续坚持“外堵输入、内防扩散”的策略。
　　陈竺说，尤其是在已出现确诊病例的出入境口岸城市，要在发现疫情后有计划地扩大疑似病例搜索范围。同时加强疾病预防控制机构和社区、定点医院、学校的联控制，做好重点人群的防控工作。一旦发现疫情，努力做到及时控制，及时阻断持续性社区传播。
　　另外，各地卫生行政部门要制定应对大规模病人医疗救治工作计划，根据病人病情实行分类集中救治措施。此外，国家专家要确定疫苗接种方案，供各地参考，适时开展疫苗接种。
　　释疑1
　　何为“第二代”，是否意味“本土传染”？
　　传染源可追溯 非本土传染
　　李兴旺(北京地坛医院感染科主任)：所谓“二代病例”与病毒是否发生改变并无关系。甲型H1N1流感对中国而言是一种输入性疾病。因此，来自疫情流行国家的病例被称为输入性病例，也叫一代病例，被一代病例感染的本土病人就被称为二代病例。所谓一代病例、二代病例，其主要意义是用于专业人员分析传染源和传播链，以便追寻密切接触者。
　　徐小元(卫生部甲型H1N1流感临床专家组副组长)：“内地出现‘本土传染’的说法是不对的”。内地现在的病例都可以找到传染源，二代病例的密切接触者也都在追踪范围内。最重要的是，二代病例的传染源也是输入性病例。这与发生在日本本土传染不同，日本的本土病例找不到传染源。
　　释疑2
　　传染风险是否加大？防控是否需改变？
　　风险未激增 目前措施有效
　　徐小元：按照流感传播的规律，二代病例的传染性应小于一代。但是对甲型H1N1流感而言，还没有研究证明二代病例的传染性比一代是强还是弱。不过，该病毒其临床表现很轻。
　　我国目前主要的措施是，寻找密切接触者，进行隔离观察。这一措施是有效的，目前看无需改变。不过，在出现二代病例的地区，应该从单一的病例监控转到避免社区暴发的整体布控上。
　　李兴旺：二代病例的出现，并不意味着公众感染概率的突然提高。能找到源头的二代病例和一代病例的防控措施变化不大，只是防控措施范围增大。
　　如果内地出现较多的本土感染病例，公众也不必恐慌。从确诊病例治疗看，病情比较温和，甚至比季节性流感还轻。病情仍然可防可治。